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尘螨,儿童健康的隐形“杀手”
http://www.100md.com 2007年6月11日 中国妇女报
     喷嚏、瘙痒、常年性的鼻塞、流涕、眼红流泪甚至喘鸣,这些症状的“祸首”可能就是尘螨……

    尘螨是最常见的过敏原,几乎八成的过敏来自尘螨。但与它的普遍性形成鲜明对比的是,人们对它知之甚少,甚至存在很多认识上的误区。事实上,尘螨会引起一系列的过敏反应,尤其是呼吸道过敏性疾病,比如过敏性鼻炎和哮喘。它们对人们特别是成长中的儿童所构成的危害十分巨大,能够直接影响到孩子的生长发育和体智健康,从而影响他们的一生。

    哮喘现已成为严重的公共卫生健康问题。目前,全世界大约有10%的人口正在饱受哮喘之苦,其中的2%~3%因哮喘而死亡;发展中国家哮喘发病率逐年增加,在过去的15年中增长了一倍。因此,为引起医生、患者以及卫生管理部门对哮喘治疗的重视、更好地控制和管理哮喘患者,世界卫生组织专门设定“世界哮喘日”。

    事实上哮喘是对花粉、尘螨等过敏原的过敏性反应,其中70%左右的哮喘患者由屋内尘螨引起。因此,要控制哮喘或者其他呼吸道过敏性疾病,首先要了解尘螨和它的危害,并采取措施降低这种危害。越早认清螨的危害,越有利于过敏儿童以及成人的健康。
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    尘螨:“过敏原之王”

    螨是一种微小的生物,体长只有0.3毫米,通常不能为肉眼所见。与蜘蛛、扁虱一样,同属蛛形纲的尘螨也有八只足。螨是导致过敏反应的重要过敏原之一,它的生命力很强,在温暖潮湿的环境中,只要有人体皮肤脱屑作为食物,螨就能够茁壮成长并且迅速繁殖。

    在众多的吸入性过敏原中,尘螨是最大的“元凶”。尘螨的过敏反应可发生在各个年龄阶段,在婴幼儿过敏性哮喘中,尘螨是最主要的过敏原之一。引起过敏反应的螨类以屋尘螨和粉尘螨最为常见,前者寄居于家具和日常家具用品中,易引发常年性过敏性鼻炎;后者主要存在于户外粉尘,诱发季节性过敏性鼻炎。在日常家居环境中,它们主要存在于以下区域:

    床:不管你信不信,每张床带有多达上千万的尘螨;而一张紧紧掖好床单的床,或一个厚厚的大枕头,会带有更多的尘螨。这些尘螨就成为一种过敏原,很容易在睡觉时被人吸入,导致患者起床之后持续数小时的血管充血,因此,很多人的过敏症状特别是过敏性鼻炎,在早晨时比较厉害。
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    靠垫:成千上万的尘螨可以生活在靠垫的填充物中,而这些靠垫正是你最喜欢偎依、搂抱的对象。

    地毯:在客厅、房间和门口的地毯里,大约隐藏着家里全部尘螨中的20%。尤其门口的地毯,全家人穿着鞋在上面踩来踩去,鞋底沾到的霉菌和花粉就使它变成一个巨大的过敏媒介。

    空调:空调的过滤器若没有按时清洗,极容易滋生螨虫。

    尘螨易引起儿童各种呼吸道过敏性疾病

    有些人认为,螨咬人或者是活螨爬入人体是螨引起过敏的原因。其实这些都是对螨致敏的理解误区。

    事实上,螨并不会咬人。螨引起过敏的真正原因是它的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳,这些东西的分解物可附着在灰尘表面,直径只有10微米,一旦被吸入鼻部就会使人致敏,诱发哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道过敏性疾病。当1克屋尘中含有100只尘螨时,就足以致病。
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    尘螨是目前国内外学者公认的引起哮喘和过敏性鼻炎的重要因素,约50%~70%的过敏性哮喘、过敏性鼻炎都与尘螨有关,对儿童哮喘和过敏性鼻炎患者的影响尤其显著。尘螨过敏性哮喘的发病率与流行病学调查显示,在年轻哮喘患者中的尘螨过敏性哮喘发病率高达70%以上,说明尘螨是哮喘发病的主要诱因。

    有些生活在螨过剩环境中的儿童虽然没有哮喘病,但是会发生打喷嚏、鼻塞、鼻痒、呼吸不畅等鼻炎症状,也需要引起父母们的足够重视。鼻炎严重时会导致记忆力和注意力下降,影响儿童的学习成绩。

    根据南京军区总院耳鼻喉科医生王秋萍在2004年对992例9岁儿童的调查,鼻炎在这些儿童中的发病率为5.3%;这些患儿普遍具有注意力不集中、社交障碍、记忆力衰退的现象,并出现学习成绩下降的情况,对数学成绩有着尤为显著的影响。

    皮肤点刺试验可判断是否对尘螨过敏
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    如果怀疑孩子对尘螨过敏,首先应咨询过敏专科医生确定过敏原。医生将询问患儿的生活环境、饮食习惯、家族史、症状的严重程度,是否饲养宠物等问题,随后将为孩子做皮肤试验,方法为皮肤点刺试验,观察结果后进行判断。如果皮肤试验的部位出现风团,且周围有红晕,则说明可能阳性反应,可能过敏。有时则还需要检测特异性IgE的方法进行确定。(上海瑞金医院 李云珠)

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    防尘螨八要

    吃药只不过是缓解一时的症状,事实上,要想长期远离呼吸道过敏性疾病,消除周围环境中的过敏原才是治本之道。以下措施可供家有尘螨过敏患者参考。

    一、家中尽量不使用地毯和绒制窗帘,家中尽量使用地板、百叶窗和卷帘。

    二、家中尽量不使用沙发、绒垫,容易清洁的木制、竹制、金属和塑料的家具会更适合尘螨过敏患者。
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    三、家中要避免一些绒毛制品摆放物,比如长毛绒玩具、毛织装饰品。同时,多余的衣服要收拾好,放在储物柜内,千万不能放外面由它落灰生螨。

    四、平时要使用床罩,这样睡觉时直接取下,可以保证床具的清洁。床单和枕套定期清洗,最好两周一次用热水洗涤,以杀死尘螨。

    五、不要使用敞开式书柜,以免落灰生螨。

    六、定期清洁勤打扫,但注意一定要“湿”处理,比如用湿拖把拖地、用湿抹布擦拭——总之打扫时要最大可能避免扬灰。

    七、保持室内空气流通,使用有除湿功能并带有负离子或等离子杀菌功能的空调,并注意空调的定期清洁。

    八、不养宠物。, http://www.100md.com